ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ, О КОТОРЫХ ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ

Что могут испытывать дети, находящиеся под вашей опекой?

Дети реагируют на стресс по-разному, но общие реакции включают:

• Физические проблемы, такие как головные боли, боли в животе и изменение аппетита.
• Страх и беспокойство.
• Трудности со сном, кошмары, ночные терроры (состояния неполного пробуждения, сопровождающиеся плачем, криками и сниженной реакцией на слова и попытки успокоить), плач или крик.
• Трудности с концентрацией внимания.
• Дети могут вернуться к тому, как они вели себя в детстве, например, к энурезу, цеплянию за родителей, частому плачу, сосанию большого пальца, боязни остаться одному.

Как справиться с конкретными проблемами

➤ Страх, беспокойство и тревога
➤ Панические атаки
➤ Агрессия
➤ Горе
➤ Проблемы со сном
➤ Страх разлуки или плач, когда уходят опекуны
➤ Сильный и чрезмерный плач
➤ Отказ от игры и отсутствие интереса к ней
➤ Рискованное поведение

СТРАХ, БЕСПОКОЙСТВО И ТРЕВОГА

Тревога, беспокойство и страх – естественные реакции, когда мы чувствуем опасность. Эти эмоции служат «системой тревоги», которая включается всякий раз, когда мы чувствуем угрозу. И взрослые, и дети могут испытывать эти эмоции в ответ на пугающие мысли и воспоминания, а также при реальной угрозе.

• Дети часто становятся более боязливыми, когда переживают чрезвычайную ситуацию. При общении с детьми старайтесь сохранять максимальное спокойствие и заверьте их, что вы сделаете все возможное для их безопасности.
• Физические реакции могут включать головную боль, тошноту, головокружение, диарею, онемение, одышку, учащенное сердцебиение, чувство потери сознания, потливость или дрожание рук и ног, и другие
• Эмоциональные реакции могут включать чувства гнева, страха, беспомощности, разочарования и чрезмерного беспокойства.
• Поведенческие реакции могут быть самыми разными. Некоторые дети могут паниковать и шуметь, другие – отстраниться, стать тихими и избегать зрительного контакта.
• Постарайтесь, насколько это возможно, защитить ребенка от ситуаций, которые могут вызвать высокий уровень тревоги, и обеспечить безопасную, предсказуемую и спокойную обстановку. Старайтесь находиться рядом с ребенком, чтобы утешить и успокоить его.
• Часто расстроенные дети озабочены проблемами, с которыми они не могут справиться, или вопросами, на которые нет четкого ответа, например, «Почему я?». Постарайтесь помочь ребенку сосредоточиться на вещах в его непосредственном окружении, с которыми он может справиться, а не концентрироваться на больших, непреодолимых вопросах. Например, спрашивая их: «Что мы будем есть сегодня на ужин?», «В какую игру ты хотел бы сейчас поиграть?» или «Какую историю ты хотел бы послушать?».
• Если ваш ребенок испытывает иррациональный страх, не осуждайте и не принижайте его. Признайте, что он чувствует, и успокойте его. Постарайтесь побудить ребенка делиться с вами своими страхами. Например, вы можете сказать: «Если тебе станет страшно, возьми меня за руку. Тогда я буду знать, что ты хочешь мне что-то сказать».
• Предложите ребенку стратегии, которые он может использовать, когда ему страшно. Например, вы можете попробовать вместе с ребенком некоторые упражнения на расслабление.
• Не заставляйте ребенка испытывать то, чего он боится. Например, если ребенок боится темноты, не заставляйте его оставаться одного в темном месте. Это может вызвать у него еще больший страх и подорвать доверие к вам. Дети, которые чувствуют себя уверенно и безопасно под присмотром доверенного взрослого, реже испытывают иррациональные страхи.
• Поощряйте физические упражнения и общение с другими детьми, так как эти занятия могут помочь снизить уровень тревожности.

ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ

Панические атаки – это короткие периоды всепоглощающего страха или тревоги. Панические атаки могут включать такие физические реакции, как дрожь, учащенное сердцебиение, потливость, боль или дискомфорт в груди, тошнота и головокружение.

• Панические атаки могут возникать во время стрессовых ситуаций, но могут возникать и случайным образом.
• Панические атаки могут быть очень страшным испытанием. Вам может показаться, что вы теряете контроль над собой, у вас сердечный приступ или вы умираете. Вам может казаться, что вы каким-то образом отключились от своего разума, тела или окружения. Однако приступы паники не причиняют физического вреда.

При панических атаках вам могут помочь следующие стратегии:

• Нагадайте собі, що це відчуття тимчасове – намагайтеся пам’ятати, що панічні атаки завжди проходять і вам нічого не загрожує. Пам’ятайте, що фізичні відчуття викликані викидом адреналіну, постарайтеся набратися терпіння й дочекатися зниження рівня адреналіну.
• Зосередьтеся на повільному та м’якому диханні – намагайтеся порахувати до п’яти, повільно вдихаючи й знову повільно видихаючи. Може також допомогти, якщо в цей час ви покладете одну руку на живіт і простежите, як ваша рука підіймається й опускається, коли ви глибоко дихаєте.
• Використовуйте свої відчуття – намагайтеся використовувати свої органи чуття, щоб помічати деталі з навколишнього світу, наприклад, помітьте, які звуки ви можете почути, як відчувається земля, коли ви рухаєте ногами, що ви можете побачити й що ви можете понюхати. Техніка 54321 може допомогти: спробуйте назвати 5 речей, які ви можете побачити, 4 речі, які ви можете відчути, 3 речі, які ви можете почути, дві речі, які ви можете понюхати, і 1 річ, яку ви можете скуштувати.
• Якщо атаки паніки посилюються або стають частішими, або якщо вони заважають вам займатися звичною діяльністю, зверніться за допомогою до професійного медичного або соціального працівника. Вони можуть допомогти вам зрозуміти, що викликає ваші атаки, і підтримати вас, навчивши вас додаткових технік управління тривогою.

АГРЕССИЯ

Иногда дети реагируют на стресс агрессивным поведением во время игр и общения. Они могут с трудом контролировать свой темперамент, могут затевать споры, легко расстраиваться и раздражаться на окружающих. Пережитое или увиденное насилие может сделать это более вероятным. Хотя это нормальная реакция, она может вызывать беспокойство у опекунов, которым необходимо защитить своего ребенка и не дать ему причинить вред себе и другим.

• Важно иметь четкие правила о том, что разрешено и что запрещено. Старайтесь давать четкие и конкретные указания о том, что вы хотите, чтобы ребенок делал, а не только о том, чего вы не хотите, чтобы он делал. Например, вместо того, чтобы сказать: «Не кричи», вы можете попросить ребенка: «Пожалуйста, говори тише».
• Если дети, находящиеся под вашим присмотром, дерутся, твердо скажите им, чтобы они немедленно прекратили, а затем четко объясните им, что они должны делать вместо этого.
• Вы можете подготовить список развивающих и игровых занятий, чтобы занять ребенка.
• Опекунов может пугать, когда ребенок сильно злится, особенно если вы чувствуете, что гнев направлен на вас. Лучший способ помочь ребенку справиться с гневом – это оставаться спокойным и поддерживать его, и не реагировать на него обидой. Помните, что ни один ребенок не хочет быть злым или агрессивным, но ему трудно справиться с эмоциями, которые он испытывает.
• Позвольте ребенку выразить свое чувство гнева в безопасной обстановке. Ограничьте агрессивное поведение, помогая ему выразить свой гнев словами вместо агрессии или давая ему альтернативный способ выразить гнев (например, позвольте ему ударить подушку или побудите его пробежаться). Например, вы можете сказать что-то вроде: «Кажется, что ты злишься. Можно испытывать эти чувства, но нельзя бить меня. Можешь стучать ногами или прыгать. Давай будем делать это вместе».
• Когда и вы, и ребенок успокоитесь, вы можете объяснить, почему детям важно играть и взаимодействовать спокойно и безопасно, и обсудить другие способы реагирования, если они расстроены или рассержены (например, уйти от ситуации, сделать несколько медленных глубоких вдохов, сосчитать до десяти). Хвалите ребенка, когда он хорошо справляется со своими эмоциями.
• Помните, что дети учатся, наблюдая за окружающими их взрослыми. Попробуйте продемонстрировать способы общения и взаимодействия, которые вы бы хотели, чтобы ребенок копировал.

ГОРЕ

Горе – это название болезненных эмоций, которые мы испытываем, когда умирает близкий нам человек или когда мы расстаемся с вещами, людьми или местами, которые мы любим. Мы также можем испытать горе, когда узнаем, что наши планы на будущее не могут быть выполнены.

• То, как дети переживают горе, может сильно отличаться в зависимости от их возраста, предыдущего опыта, их личности и того, как жизнь и смерть понимаются в их семьях и, в более широком смысле, в культуре, в которой они живут. Дети могут реагировать по-разному: плакать, кричать, отказываться верить, заболеть или стать очень тихими. Все это нормальные реакции.
• Когда умер любимый человек, важно дать четкое и правдивое объяснение детям, чтобы помочь им понять и принять реальность утраты. Естественно желание защитить детей от неприятной ситуации, но даже самые маленькие дети будут понимать, что происходит что-то необычное.
• Непонимание того, что происходит, вызывает еще большее переживание. Воображаемое может оказаться хуже реальности, и дети могут даже винить себя в событиях, от них не зависящих.
• Прежде чем рассказать ребенку о потере, устройтесь поудобнее и продумайте, что вы собираетесь сказать. Возможно, дети будут задавать сложные вопросы, и они, и вы будете чувствовать себя расстроенными. Постарайтесь найти безопасное и тихое место, чтобы рассказать им, что случилось. Если у вас есть совсем маленькие и старшие дети, вы можете рассказать им об этом отдельно, если это возможно.
• Вы можете начать с того, что спросите детей, что они уже знают, или что, по их мнению, произошло. Затем объясните, что произошло на самом деле, словами, соответствующими возрасту вашего ребенка. Объясните простым языком, что произошло, и успокойте его, что он не виноват. Спросите детей напрямую, есть ли у них еще какие-либо вопросы, или если есть что-то еще, что их беспокоит или пугает. Объясните, что поделиться своими чувствами, страхами и переживаниями может помочь, и что вы готовы выслушать их, ответить на любые вопросы и утешить в любое время.
• Используйте слово, которое в вашей семье используется для обозначения смерти. Не используйте фразы типа «Дедушка ушел», «…уснул» или «…отправился на небеса», так как это может сбить с толку детей младшего возраста, которые могут подумать, что это значит, что покойник может вернуться.
• Вы должны дать детям время, чтобы понять эту информацию. Может показаться, что маленькие дети вроде бы не слушают и продолжают играть. Будьте терпеливы, подождите, пока они уделят вам внимание. Будьте готовы к тому, что маленькие дети могут переспрашивать одно и то же снова и снова, как сразу, так и через пару дней или недель.
• Полезно позволить детям участвовать в траурных процессах любым удобным для них способом, включая посещение похорон, если они этого хотят. Траур позволяет детям принять факт смерти и попрощаться. Поддержите их в создании собственных способов сохранения памяти о любимом человеке, например, посадить цветы, написать письма, сделать рисунки, сделать коробку воспоминаний, напоминающую о человеке, или думать о нем перед сном.

ПРОБЛЕМЫ СО СНОМ

Иногда дети начинают беспокоиться и испытывать тревожные мысли во время сна. Поймите, что проблемное поведение не является намерением ребенка.

Если у вашего ребенка проблемы со сном, могут помочь следующие стратегии:

• Постарайтесь сохранить для ребенка обычное время отхода ко сну и количество сна. По возможности старайтесь обеспечить достаточное время сна (в зависимости от возраста ребенка) и придерживайтесь обычного для вашей семьи времени пробуждения.
• Постарайтесь сохранить обычный распорядок отхода ко сну или создать новый, например, петь песни, рассказывать истории, спать с игрушкой, размышлять в конце дня (например, думать о приятных вещах, которые произошли в течение дня), молиться или обниматься. Устойчивый режим сна полезен для детей, подростков и тех, кто ими опекается.
• Если перед сном ребенок испытывает беспокойство или страх по поводу чрезвычайной ситуации, постарайтесь помочь ему придумать более обнадеживающие, но реалистичные сценарии. Не давайте обещаний, которые не сможете выполнить, и не говорите ребенку, что все будет хорошо, если вы в этом не уверены. Помогите ребенку визуализировать безопасное место, представив или вспомнив конкретную ситуацию, в которой он чувствовал себя в безопасности и был счастлив.
• Помогите ребенку расслабиться перед сном, выполняя упражнения для релаксации. Это поможет предотвратить негативные, навязчивые мысли, которые могут нарушить их сон.
• У детей младшего возраста может быть с собой специальная игрушка или предмет. Вы можете использовать его в упражнениях для сна с ребенком. Попросите ребенка лечь на кровать, положив предмет на животик ребенка. Создайте игру, в которой ребенок будет изображать, что укачивает игрушку во сне движениями своего животика, дыша медленно и ровно. Может помочь сказать: «Вдох, 2-3-4, выдох 2-3-4».

СТРАХ РАЗЛУКИ ИЛИ ПЛАЧ, КОГДА УХОДЯТ ОПЕКУНЫ

Прощание может напомнить детям о разлуке с близкими, которая произошла из-за кризисной ситуации. Поймите, что ваш ребенок может бояться разлуки с вами. Когда маленький ребенок видит, как кто-то уходит, он может не понять разницу между обычным, краткосрочным расставанием и незапланированным расставанием, которое могло произойти во время чрезвычайной ситуации.

• При кратковременных разлуках (например, при посещении туалета) подготовьте ребенка, объяснив ему, куда вы пойдете и что скоро вернетесь. Если вы оставляете своего маленького ребенка с кем-то другим, важно показать ребенку, что вы доверяете временному опекуну, чтобы он чувствовал себя в безопасности. Возможно, будет полезно провести некоторое время с ребенком и другим опекуном до вашего ухода. Если ваш ребенок испытывает страх, вы можете сказать что-то вроде: «Я знаю, что тебе страшно. Возможно, ты не хочешь, чтобы я уходил, потому что в прошлый раз, когда мы не были вместе, ты не знал, где я был. Но сегодня все иначе, я иду на рынок и вернусь после обеда».
• При более длительной разлуке попросите ребенка побыть со знакомыми, или взрослыми, которым вы доверяете. Скажите ребенку, куда вы идете и когда вернетесь.
• Когда вы говорите о своем возвращении, дайте конкретные сведения, понятные вашему ребенку. Если вы знаете, что вернетесь к 15:00, скажите об этом ребенку на его условиях; например, скажите: «Я вернусь после того, как ты проснешься, прежде чем придет время перекусить». Объясняйте время так, чтобы он мог его понять. Может быть полезно поговорить о вашем возвращении после долгой разлуки в терминах «сна». Вместо того чтобы сказать: «Я вернусь через 3 дня», скажите: «Я вернусь, когда ты проспишь три ночи».
• Во время разлуки уделяйте ребенку все свое внимание, будьте любящими и ласковыми. Однако прощание должно быть коротким и простым. Если сделать его длинным или сложным, может показаться, что происходит что-то необычное, и это может вызвать еще большее беспокойство.

СИЛЬНЫЙ И ЧРЕЗМЕРНЫЙ ПЛАЧ

Во время и после чрезвычайных ситуаций, естественно, что дети будут печалиться. Позвольте им выразить их чувства. Старайтесь оставаться рядом с ребенком и признавать эмоции, которые он испытывает.

• Помогите ребенку подобрать слова, чтобы описать эмоции, и заверьте его, что такие чувства нормальны в данных обстоятельствах. Это может помочь вашему ребенку утешиться, даже если он все еще печалится.
• Поддерживайте ребенка, сидя с ним и уделяя ему особое внимание. Помогите ему почувствовать надежду на будущее, рассказывая о том, как будет проходить ваша жизнь, и о том, что случится в краткосрочной или долгосрочной перспективе (например, вы будете играть, гулять, рассказывать истории, люди будут добрыми и будут поддерживать его).
• Объятия и физическое тепло также могут помочь успокоить ребенка.

ОТКАЗ ОТ ИГР И ОТСУТСТВИЕ ИНТЕРЕСА К НИМ

Ваш ребенок может чувствовать печаль и подавленность. Когда дети испытывают стресс, одни становятся чрезвычайно активными или агрессивными, а другие могут стать более застенчивыми, тихими и замкнутыми. У некоторых будут разные реакции в разное время.

• Дайте ребенку понять, что вы заботитесь о нем и что вы всегда рядом с ним.
• Помогите ребенку выразить его чувство словами. Дайте ему понять, что печалиться, злиться или волноваться нормально.
• Не заставляйте ребенка говорить с вами, но дайте ему понять, что вы всегда готовы выслушать его.
• Старайтесь делать что-нибудь, что может понравиться вашему ребенку, например, читать книгу, петь или играть вместе. Ребенку, который кажется замкнутым, могут быть полезны легкие занятия, например, помощь вам с задачами или мелкими домашними делами.
• Если ваш ребенок чрезвычайно активен или агрессивен, предложите ему физические упражнения, чтобы потратить энергию (например: бегать, танцевать, соревноваться в прыжках, чтобы увидеть, кто прыгнет выше, дальше, быстрее или медленнее). Если переключить фокус ребенка на что-то, не являющееся фактором стресса, это позволит его мозгу и телу восстановиться.

РИСКОВАННОЕ ПОВЕДЕНИЕ

Когда дети ощущают опасность, они иногда ведут себя опасно. Это может быть их способом сказать вам, что они нуждаются в вашем руководстве и поддержке. Детям нужно, чтобы вы показали им, что они важны для вас и вы их защитите.

• При необходимости остановите ребенка и объясните, что то, что он делает, опасно. Дайте ему понять, что он очень важен для вас и что вы не хотите, чтобы с ним случилось что-то плохое.
• Что касается подростков, хорошей идеей может стать организация деятельности, полезной для общества, которая придаст им ощущение их ценности и способности изменить ситуацию.

Чтобы просмотреть информацию для конкретной страны, посетите центр Blue Dot Hub, выберите свою страну пребывания и найдите сведения о психологических услугах в разделе "Medical Care & Disability Support".